Cerca de 45 mil crianças foram atendidas e mais de 250
foram submetidas a cirurgias cardíacas na Paraíba pela Rede de
Cardiologia Pediátrica PB\PE. O projeto funciona há três anos numa
parceria entre o Governo do Estado e a Organização Não Governamental
Círculo do Coração, do Recife.
Durante esse período, foram diagnosticadas quase mil
crianças com doenças cardíacas e aquelas que não foram submetidas a
cirurgia se encontram em tratamento clínico. A Rede hoje cobre quase
85% dos nascimentos da rede pública de maternidades. A Paraíba é
pioneira no projeto do Círculo do Coração e oferece assistência de
qualidade à população, desde o atendimento ambulatorial até a alta
complexidade. Antes do programa, os diagnósticos eram tardios e as
crianças ainda tinham que sair do Estado.
Antes desse convênio, muitas dessas crianças tinham
que se deslocar para outros Estados, porque a Paraíba ainda não tinha um
serviço especializado. A Rede de Cardiologia Pediátrica é financiada
com recursos da Secretaria de Estado de Saúde e surgiu da necessidade de
melhorar o atendimento em cardiologia pediátrica no Estado, que até
recentemente, passava por problemas de diagnóstico tardio, falta de
serviços para realização das cirurgias no Estado, processos judiciais,
dentre outros pontos. Neste contexto, os gastos com transporte aéreo,
tratamentos em outros estados, eram muito caros, chegando à cobrança de
um milhão de reais para o tratamento de uma única criança.
Ampliação - Para ampliar ainda mais
os atendimentos, foi realizado mais uma vez este ano A 2ª Caravana do
Coração que superou a meta de atendimentos com a realização de 8.152
procedimentos para 1.019 pacientes de 13 municípios. Desses, 350 foram
diagnosticados com problemas cardíacos, dos quais, 50 casos graves que
foram encaminhados para o tratamento, incluindo cirurgias. Foram
atendidas crianças de 0 a 12 anos e gestantes com suspeita de problemas
cardíacos, encaminhadas pelas unidades de saúde dos municípios.
Com esse mutirão, houve uma redução nos investimentos
financeiros, porque não será preciso levar o paciente para outros
Estados, levando-se em conta ainda a comodidade dos pacientes e
familiares, já que o hospital dispõe de toda uma infraestrutura para a
realização desses procedimentos.
A Caravana do Coração contou com 50 profissionais,
entre médicos, enfermeiros, terapeutas, nutricionistas, psicólogos,
assistentes sociais e apoio técnico. O objetivo foi realizar consultas e
exames em crianças de zero a 12 anos, priorizando as que apresentam
cardiopatia, febre reumática, sopro, cianose, taquicardia e desmaio, e
em gestantes a partir de 28 semanas, que apresentem sintomas de diabetes
clínica, cardiopatia, outro filho com cardiopatia ou má formação fetal.
O número de municípios foi ampliado de oito, da primeira versão, para
13 nesta segunda etapa.
No período de 21 de julho a 2 de agosto, a Caravana
passou por Itaporanga, Cajazeiras, Sousa, Catolé do Rocha, Pombal,
Patos, Princesa Isabel, Sumé, Esperança, Picuí, Guarabira, Itabaiana e
Santa Rita, percorrendo uma rota de 2.300 km.
Para o secretário de Estado da Saúde, a realização mais
uma vez desse mutirão de cirurgias cardíacas mostra a preocupação que o
Governo do Estado tem para com a saúde da população paraibana e, nesse
caso específico, com as crianças cardiopatas que antes tinham que se
deslocar para outros Estados a procura de um atendimento especializado.
“O mutirão representou mais um avanço do Governo do
Estado para levar saúde de qualidade e com eficiência à população
paraibana e é isso que o governador Ricardo Coutinho vem fazendo em toda
a Paraíba desde que assumiu o governo, com construção, ampliação,
recuperação e compra de equipamentos para as unidades de saúde que
foram encontradas sucateadas e fechadas e, com isso, ampliando a
qualidade do acesso à saúde para aqueles que mais precisam do serviço,
utilizando equipamentos de ponta, oferecendo conhecimento científico na
área e melhorando a infra-estrutura dos hospitais”, destacou Waldson de
Souza.
O diretor geral do Complexo de Pediatria Arlinda
Marques, Bruno Leandro de Souza, disse que quem vai continuar ganhando
são as crianças paraibanas que sofrem com cardiopatias. “A expansão dos
serviços e a entrega dos novos equipamentos pelo Governo do Estado estão
melhorando a qualidade da assistência prestada às crianças paraibanas,
agilizando o diagnóstico e permitindo um acompanhamento e tratamento
mais eficientes. Além disso, por telemedicina, um grupo de especialistas
continua 24 horas à disposição para auxiliar na intervenção dos
pacientes mais críticos. É o sinal de compromisso do Governo do Estado
com a saúde das crianças e adolescentes da Paraíba”, observou.
A presidente do Círculo do Coração, que também coordena
a Rede de Cardiologia Pediátrica, Sandra Mattos, explicou que a
Caravana do Coração teve por objetivo realizar um mutirão de triagens,
consultas e exames cardiológicos do Sertão até a Zona da Mata, com ajuda
de uma equipe multidisciplinar de profissionais de diversas áreas. A
equipe do Círculo do Coração se conecta diariamente com 20 maternidades e
um hospital para realizar triagem, diagnóstico e manejo terapêutico de
crianças com cardiopatias congênitas nos municípios.
Humanização - Cada paciente da Caravana do Coração passou por nove atendimentos, entre eles está o serviço de psicologia.
“É uma forma de trazer a humanização para a área de saúde”, diz a
psicóloga do Círculo do Coração, Adriana Vieira. Ela explica que é uma
maneira de ter um olhar integral e não somente para a doença.
Outro momento de humanização da Caravana é a promoção de atividades educativas
por meio de músicas, brincadeiras e cartilhas. Na abordagem lúdica, são
discutidos assuntos como pré-natal; fatores de risco; a importância de
brincar; higiene pessoal; exercícios físicos e nutrição.
Também integrou a Caravana um grupo de pesquisadores da Universidade
do Porto, Portugal, que colocou à disposição da Caravana um programa
desenvolvido por eles que permite, por meio do estetoscópio eletrônico, o
registro do som do coração e do pulmão. “Logo que é feita a ausculta, o
estetoscópio eletrônico envia para o tablet que armazena, de forma
organizada, os sons dos quatro pontos da ausculta: aórtica, pulmonar,
tricúspide e mitral”, explicou o professor/coordenador da pesquisa,
Miguel Coimbra.
Para Sandra Mattos, este invento ajuda a diagnosticar, documentar e, a partir disso, realizar ensino
da ausculta cardíaca e pesquisa sobre os diferentes comportamentos dos
sons em diferentes doenças. “Dados sobre a doença, pressão arterial,
ultrassom e o som do coração ficam gravados. Depois da Caravana, a gente
pode rever todos estes registros para encontrar dados que possam ajudar
na condução dos problemas cardíacos da população”, disse a
cardiopediatra.
Ela fez uma avaliação positiva da ação. “Superamos a
meta dos 1000 pacientes. Parte disso deve-se a uma parceria muito boa
com a quase totalidade dos municípios já que a maioria aderiu à proposta
de convênio com o Círculo do Coração para expandir a rede de
assistência de cardiopediatria para a Atenção Básica. Hoje estamos
concentrados na média e alta complexidade e com as parcerias,
ofereceremos assistência também na porta de entrada. Ao final de mais
uma caravana, o desejo que fica é o benefício às crianças e a
continuidade deste trabalho”, falou.
Capacitação dos profissionais - Uma
das novidades desta etapa da Caravana do Coração foram os cursos para
os profissionais que atuam na saúde. Foram promovidos quatro cursos:
“Transporte Neonatal; Assistência Neonatal; Cateterismo Umbilical e
Auxiliar de Reanimação Neonatal.
Para o coordenador estadual da Rede de Cardiologia
Pediátrica e também instrutor dos cursos, Cláudio Régis, a Caravana, no
seu perfil de capacitação, alcançou e até superou as expectativas.
“Levamos a capacitação a mais de 150 profissionais de saúde que lidam
com a assistência a gestante e ao neonato, além das equipes de
transporte do Samu. Já do curso de reanimação neonatal, da Sociedade
Brasileira de Pediatria, participaram mais de 100 profissionais. O
comparecimento e a participação foram maciços e o desempenho bastante
satisfatório”, disse.
O coordenador de projetos do Círculo do Coração, Paulo
Coelho Vieira, explicou que todos os médicos atendem com notebook ou
tablet, o que permite dar entrada, em tempo real, nos dados de cada
paciente, que são processados automaticamente. Ao sair de cada cidade,
já deixa o diagnóstico consolidado, permitindo que cada lugar comece a
se preparar para outras ações, a exemplo de mutirão cirúrgico,
acompanhamento clínico, assistência social, nutrição ou psicologia.
A parceria entre o Governo do Estado e a Associação
Círculo do Coração foi assinada em outubro de 2011. Na Paraíba, 20
maternidades e o Complexo de Pediatria Arlinda Marques fazem parte do
projeto. A rede de maternidades estruturada para realizar o diagnóstico
da cardiopatia tem três serviços de referência: Cândida Vargas, em João
Pessoa, o Instituto de Saúde Elpídio de Almeida (Isea), Clipsi e FAP em
Campina Grande, além da maternidade Peregrino de Carvalho, em Patos.
Na Capital, estão interligadas à rede a maternidades
Frei Damião, o Hospital da Polícia Militar General Edson Ramalho a
maternidade Cândida Vargas, o Complexo de Pediatria Arlinda Marques,
além de estar referenciado o Complexo de Saúde de Guarabira. Hospitais
de menor porte estão referenciados para serviços maiores, na região de
Campina Grande, estão ligadas as maternidades das cidades de Esperança,
Monteiro e Picuí. E em Patos, estão interligadas as maternidades dos
municípios de Itaporanga, Sousa e Cajazeiras, Itaporanga, Princesa
Isabel, Pombal e Catolé do Rocha.
Os médicos que participam da Rede de Cardiologia da
Paraíba realizam uma triagem por meio do exame de oximetria em todos os
recém-nascidos em até 24 horas após o nascimento. Trata-se de um exame
que mede a saturação de oxigênio no sangue. Nos casos em que é detectada
alguma anormalidade, os bebês são encaminhados para realizar exames
mais aprofundados, como o ecofuncional.
Tecnologia – Como forma de
proporcionar uma melhor integração entre os médicos e as Centrais
instaladas no Hospital Arlinda Marques e na Associação Círculo do
Coração, agilizando o diagnóstico e possibilitando a discussão de casos
através de teleconferências, o Governo do Estado fez a entrega de Ipads
para 12 maternidades da Paraíba. Os equipamentos estão agilizando o
diagnóstico e o atendimento aos bebês que nascerem com doença cardíaca.
Sobre a ONG- O projeto Círculo do
Coração é uma entidade que presta assistência a crianças carentes com
problemas cardíacos congênitos, através de serviços especializados. A
entidade, sem fins lucrativos, funciona há 19 anos e atende pacientes
oriundos de diversos serviços de saúde, especialmente os da rede pública
pernambucana e de outros estados do Norte/Nordeste. O trabalho é
desenvolvido com o apoio da sociedade, em parceria com profissionais da
área, pacientes, familiares, hospitais e voluntários.
Para atingir seu objetivo, o Círculo do Coração desenvolve três linhas de ação médico-social e educativa:
Atendimento Médico com diagnóstico e tratamento das doenças cardíacas em fetos e crianças carentes;
Programa de Educação para a Saúde com campanhas de cardiologia preventiva para a população em geral;
Programa de Formação Continuada para especialização de profissionais de saúde.
O projeto Círculo do Coração presta assistência a
crianças carentes com problemas cardíacos congênitos, através de
serviços especializados. O trabalho é desenvolvido com o apoio da
sociedade, em parceria com profissionais da área, pacientes, familiares,
hospitais e voluntários.
Relação de todos os serviços que integram a Rede Cardiologia Paraíba\Pernambuco
A partir de 2014 a rede absorveu novos serviços
passando a integrar a Rede de Cardiologia Pediátrica Pernambuco-Paraíba
21 instituições.
João Pessoa – Complexo Hospitalar
Arlinda Marques, Hospitais Edson Ramalho e Universitário Lauro Wanderley
e as Maternidades Frei Damião e Cândida Vargas
Campina Grande – Instituto de Saúde Elpídio de Almeida, Hospital Universitário Alcides Carneiro, Clipsi, Hospital Geral, Hospital Escola da FAP
Patos – Maternidade Peregrino Filho
Sousa – Hospital Distrital Deputado Manoel Gonçalves de Abrantes
Cajazeiras – Hospital Regional de Cajazeiras
Guarabira – Complexo de Saúde do Município de Guarabira
Monteiro – Hospital Regional Santa Filomena
Esperança - Hospital Municipal de Esperança Doutor Manuel Cabral de Andrade
Itaporanga – Hospital Distrital de Itaporanga
Picuí – Maternidade Nossa Senhora de Fátima
Santa Rita – Hospital e Maternidade Flávio Ribeiro Coutinho
Catolé do Rocha – Hospital Municipal Dr. Américo Maia de Vasconcelos
Princesa Isabel – Hospital Regional de Princesa Isabel
Pombal - Hospital Distrital Senador Ruy Carneiro
Paulo Cosme
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